Cuidados Paliativos na Criança Cardiopata: uma Revisão Integrativa / Palliative care in children with heart disease: an integrative review / Atención paliativa en niños con enfermedades del corazón: una revisión integrativa

Objetivo: Identificar produções científicas sobre os cuidados paliativos com crianças cardiopatas hospitalizados. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa para a identificação de produções científicas nacionais e internacionais sobre cuidados paliativos com crianças cardiopatas realizada em 2019, para a seleção dos artigos científicos foram utilizados os seguintes descritores: criança; cardiopatia congênita; cuidados paliativos; assistência ao paciente; enfermagem e cardiologia. Do material obtido, 67 artigos procederam-se a leitura, destacando-se oito artigos aos quais responderam ao critério de elegibilidade. Resultados: Os cuidados paliativos iniciam no diagnóstico e continuam mesmo que o paciente receba ou não um tratamento curativo. Com a progressão da doença, há o aumento na carga de trabalho da enfermagem dos quais se estendem até o luto. A integração entre o tratamento curativo e paliativo melhora a coordenação e evita a fragmentação dos cuidados, levando o máximo possível de bem estar físico, emocional, social e espiritual para a criança e seu familiar. Conclusão: Apesar do aumento de publicações brasileiras em cuidados paliativos pediátricos, ainda há escassez de literatura científica sobre a assistência à criança cardiopata em cuidados paliativos. (AU)

Objective: To identify scientific productions on palliative care with hospitalized children with heart disease. Methods: This is an integrative review for the identification of national and international scientific productions about palliative care with children with heart disease, conducted in 2019. To selection of the scientific articles the following descriptors were used: child; congenic cardiopatics; palliative care; patient care; nursing and cardiology. From the material obtained, 67 articles were read, highlighting eight articles which met the eligibility criteria. Results: Palliative care are approached at diagnosis and continues even if the patient receives curative treatment or not, with the progression of the disease, there is an increase in palliative care assistance, from which they extend to mourning, the integration between curative and palliative treatment improves care coordination, avoids fragmentation of care, bringing as much physical, emotional, social and spiritual well-being as possible to the child and family. Conclusion: Despite the increase in Brazilian publications on pediatric palliative care, scientific studies on child care in palliative care are still scarce considering other diseases besides cancer and reporting the importance of the entire health team for the humanization of care. (AU)

Objetivo: Identificar producciones científicas sobre cuidados paliativos con niños hospitalizados con enfermedades del corazón. Métodos: Esta es una revisión integradora para la identificación de producciones científicas nacionales e internacionales sobre cuidados paliativos con niños con enfermedades cardíacas, realizada en 2019. Para la selección de los artículos científicos, se utilizaron los siguientes descriptores: niño; enfermedad cardíaca congénita; cuidados paliativos; cuidado del paciente; enfermería y cardiología. Del material obtenido, se leyeron 67 artículos, destacando ocho artículos que cumplían con los criterios de elegibilidad. Resultados: Los cuidados paliativos comienzan en el momento del diagnóstico y continúan incluso si el paciente recibe tratamiento curativo o no, con la progresión de la enfermedad, hay un aumento en la asistencia de cuidados paliativos, desde el cual se extienden hasta el duelo, la integración entre El tratamiento curativo y paliativo mejora la coordinación de la atención, previene la fragmentación de la atención y brinda el mayor bienestar físico, emocional, social y espiritual posible al niño y la familia. Conclusión: A pesar del aumento en las publicaciones brasileñas sobre cuidados paliativos pediátricos, los estudios científicos sobre el cuidado infantil en cuidados paliativos aún son escasos considerando otras enfermedades además del cáncer e informando la importancia de todo el equipo de salud para la humanización de la atención. (AU)

Malformaciones cardíacas causantes de muerte súbita en adulto / Cardiac malformations causing sudden death in adults

Resumen La muerte súbita cardiaca se define como la muerte que ocurre dentro de una hora después de inicio de síntomas en los casos presenciados y en los no presenciados dentro de las últimas 24 horas de haberse visto con vida. Su incidencia anual en el mundo ronda entre 4-5 millones de casos. Aproximadamente un 90-95% de las víctimas de muerte súbita cardíaca sufren una cardiopatía estructural. Siendo la cardiopatía isquémica la causa principal en mayores de 35 años y las afectaciones congénitas y hereditarias en adultos jóvenes entre 18-35 años. La etiología de la muerte súbita cardíaca se puede clasificar en coronariopatías, miocardiopatías, cardiopatías congénitas, enfermedades eléctricas hereditarias y cardiopatías adquiridas. Siendo la aterosclerosis y la miocardiopatía dilatada las más prevalentes y de las cardiopatías congénitas la que tiene mayor mortalidad por muerte súbita cardíaca es la coartación de aorta. Múltiples mecanismos pueden derivar en muerte súbita cardíaca como fibrilación ventricular, taquicardia ventricular polimorfa y actividad eléctrica sin pulso. Sin embargo, en la actualidad la muerte súbita cardíaca continúa siendo un reto en la salud pública, tanto el diagnóstico como el tratamiento oportuno. Mediante la prevención de factores de riesgo modificables y con el control adecuado de los no modificables, así como la optimización de la terapéutica, se podrá reducir la incidencia de muerte súbita cardíaca.

Abstract Sudden cardiac death is defined as death that occurs within one hour after the onset of symptoms in the presence and not witnessed cases within the last 24 hours of having seen life. Its annual incidence in the world is between 4-5 million cases. Approximately 90-95% of victims of sudden cardiac death suffered from structural heart disease. Ischemic heart disease is the main cause in people older than 35 years and the congenital and hereditary affectations in young adults between 18-35 years. The etiology of sudden cardiac death can be classified as coronary artery disease, cardiomyopathy, congenital heart disease, hereditary diseases and acquired heart disease. Being atherosclerosis and dilated cardiomyopathy the most frequent and congenital cardiopathies, the one with the highest mortality due to sudden cardiac death is the coarctation of the aorta. Multiple mechanisms can lead to sudden cardiac death such as ventricular fibrillation, polymorphic ventricular tachycardia and pulseless electrical activity. However, at the right time. Through the prevention of modifiable risk factors and with the adequate control of the non-modifiable ones, as well as the optimization of therapeutics, the incidence of sudden cardiac death can be reduced.

Síndrome de Eisenmenger en una paciente embarazada de 21 años / Eisenmenger syndrome in 21-year pregnant patient

Resumen ANTECEDENTES El síndrome de Eisenmenger es la cardiopatía congénita con mayor riesgo de mortalidad de las embarazadas. CASO CLÍNICO: Paciente primigesta de 21 años, con síndrome de Eisenmenger e insuficiencia cardiaca grado III NYHA e hipertensión arterial sistémica. El embarazo se interrumpió mediante cesárea a las 30 semanas, con recién nacido vivo de 1000 g, Apgar 3-7, 32 semanas de gestación por Capurro. Seis días después de la cesárea la paciente falleció debido a choque cardiogénico. El neonato falleció de insuficiencia respiratoria el décimo segundo día de vida extrauterina. CONCLUSIONES El caso aquí descrito permite reflexionar acerca de las oportunidades de mejora en la atención de las pacientes con síndrome de Eisenmenger. En el primer nivel de atención es importante centrarse en la educación y consejería específicas que permitan comprender a la paciente y su pareja los riesgos implícitos de su afección, pues la alternativa más segura hubiera sido evitar el embarazo. En el segundo nivel de atención ha de favorecerse siempre la práctica basada en evidencia y correcta coordinación en los equipos de salud que, en este caso particular, hubiera permitido que la paciente desde la semana 14 hubiera sido referida para atención altamente especializada que hubiese podido incrementar las probabilidades de supervivencia de ella y el neonato.

Abstract BACKGROUND Eisenmenger syndrome is congenital heart disease with a higher risk of mortality for pregnant women. CLINICAL CASE 21-years women with Eisenmenger syndrome, whose pregnancy was accompanied by class III NYHA heart failure and systemic arterial hypertension. Pregnancy was interrupted at 30 weeks by caesarean section. Six days after the caesarean section, the patient died due to cardiogenic shock. CONCLUSIONS The case described here allows us to reflect on the opportunities for improvement in the care of patients with Eisenmenger syndrome. At the first level of care, it is important to focus on specific education and counseling that allows the patient and her partner to understand the implicit risks of their condition, since the safest alternative would have been to avoid pregnancy. At the second level of care, the practice based on evidence and correct coordination in the health teams should always be favored, which in this particular case would have allowed the patient, since week 14, to have been referred for highly specialized care could increase the chances of survival of her and the neonate.

Estratégias educativas para redução da ansiedade dos cuidadores de crianças com cardiopatia congênita / Estrategias educativas para reducir la ansiedad de los cuidadores de niños con cardiopatía congénita / Educational strategies for the anxiety reduction of caregivers of children with congenital heart disease

Objetivo: avaliar a realização de intervenções educativas para os cuidadores de crianças com cardiopatia congênita como estratégia para redução do nível de ansiedade. Métodos: Estudo do tipo grupo intervencionista, realizado em um hospital de referência de Pernambuco, no período de junho a setembro de 2014. Resultados: Participaram do estudo 32 cuidadores de crianças com cardiopatia congênita. Observou-se que os cuidadores de crianças com cardiopatia congênita apresentaram-se com nível de ansiedade menor após as intervenções educativas realizadas pelo enfermeiro no pré-operatório quando comparados com os que não receberam (12,47±8,98 versus 17,12±10,46). Conclusão: Conclui-se que as estratégias de intervenção educativa produzem efeitos positivos na melhoria do grau de ansiedade em cuidadores de crianças com cardiopatia congênita.

Objective: to evaluate the performance of educational interventions for caregivers of children with congenital heart disease as a strategy to reduce the level of anxiety. Methods: Interventional group study, performed at a referral hospital in Pernambuco, from June to September, 2014. Results: Participants were 32 caregivers of children with congenital heart disease. It was observed that caregivers of children with congenital heart disease presented with a lower level of anxiety after the educational interventions performed by the nurse in the preoperative period when compared to those who did not receive (12.47 ± 8.98 versus 17.12 ± 10.46). Conclusion: It is concluded that strategies of educational intervention have positive effects on the improvement of anxiety level in caregivers of children with congenital heart disease.

Objetivo: evaluar el rendimiento de las intervenciones educativas para los cuidadores de niños con cardiopatia congénita como una estrategia para reducir el nivel de ansiedad. Métodos: Estudio de grupo intervencionista, realizado en un hospital de referencia en Pernambuco, de junio a septiembre de 2014. Resultados: Los participantes fueron 32 cuidadores de niños con cardiopatía congénita. Se observó que los cuidadores de niños con cardiopatia congénita presentaron un menor nivel de ansiedad después de las intervenciones educativas realizadas por la enfermera en el período preoperatorio en comparación con los que no recibieron (12.47 ± 8.98 versus 17.12 ±10.46). Conclusión: Se concluye que las estrategias de intervención educativa tienen efectos positivos en La mejora del nivel de ansiedad en cuidadores de niños com cardiopatía congénita.

Ventricular interdependence analysis in patients with congenital heart disease with systolic and diastolic dysfunction of the right ventricle / Análisis de la interdependencia ventricular en pacientes con cardiopatía congénita con disfunción sistólica y diastólica del ventrículo derecho

Ventricular interdependence (VI) is understood as the response of one ventricle to the changes in pressure and volume in the remaining other. At the time, this behavior in congenital heart disease is not clear, specially in those which affect the right ventricle (RV). Objective: To determine and compare the different types of VI in patients with congenital heart disease (CHD) involving RV with systolic and diastolic dysfunction. Methods: A cross-sectional, comparative study was performed in patients with CHD with volume overload mechanism (atrial septal defects, ventricular septal defects, patent ductus arteriosus and total anomalous pulmonary venous connection) as well as patients with overload pressure mechanism (Tetralogy of Fallot, pulmonary atresia with ventricular septal defect and Ebstein's anomaly). An echocardiographic study was performed on every patient and based on each ventricle ejection fraction and tricuspid and mitral annular plane systolic excursion (TAPSE and MAPSE, respectively) interdependence was classified as: A (Preserved measurements on both ventricles), B (changes in RV with preserved measurements of the LV) and C (changes in both ventricles). Comparison was made by dysfunction type, time of evolution, the Tei index of myocardial performance (IMF), pulmonary artery systolic pressure (PASP) and functional class. Results: Out of 86 patients, we found: type A VI in 58%, type B VI in 26% and type C VI in 16% of patients, type C VI was mostly associated with Ebsteins anomaly. The bigger the interdependence, the longer the time of evolution, weight and Tei's Index. Conclusions: Interdependence occurs in CHD where RV is mainly affected. There is an association between type of interdependence and the mechanism of RV dysfunction (systolic or diastolic).

La interdependencia ventricular (IV) se entiende como la respuesta de un ventrículo a los cambios en la presión y el volumen restante en el otro. Hasta hoy, este comportamiento en la enfermedad cardíaca congénita no está claro, especialmente en las que afectan al ventrículo derecho (VD). Objetivo: Determinar y comparar los diferentes tipos de IV en pacientes con enfermedad cardiaca congénita (ECC)) que implica al ventrículo derecho con disfunción sistólica y diastólica. Métodos: Estudio transversal y comparativo que se realizó en pacientes de enfermedad coronaria con mecanismo de sobrecarga de volumen (defectos del tabique auricular, defectos septales ventriculares, ductus arterioso permeable y conexión venosa pulmonar anómala total), así como en pacientes con mecanismo de presión de sobrecarga (tetralogía de Fallot, atresia pulmonar con comunicación interventricular y anomalía de Ebstein). Un estudio ecocardiográfico se realizó en todos los pacientes y con base en cada fracción de eyección del ventrículo y en la excursión sistólica tricúspide y mitral del plano anular (TAPSE y MAPSE, respectivamente) La interdependencia se clasificó como: A (conserva las mediciones en ambos ventrículos), B (cambios en el ventrículo derecho con mediciones conservadas en el ventrículo izquierdo) y C (cambios en ambos ventrículos). Se realizó la comparación por tipo de disfunción, tiempo de evolución, el Índice de Tei de rendimiento miocárdico (IMF), presión sistólica de la arteria pulmonar (PSAP) y clase funcional. Resultados: De los 86 pacientes, se encontró: Tipo A IV en el 58%, el tipo B IV en el 26% y el tipo C IV en 16% de los pacientes, Tipo C IV se asocia sobre todo con la anomalía de Ebstein. Cuanto más grande es la interdependencia, mayor será el tiempo de la evolución, peso e Índice de Tei. Conclusiones: La interdependencia ocurre en las enfermedades del corazón, donde el ventrículo derecho se ve afectado principalmente. Existe una asociación entre el tipo de interdependencia y el mecanismo de la disfunción del ventrículo derecho (sistólica o diastólica).

Tuberculose pulmonar deflagrando insuficiência cardíaca no adulto com anomalia de Ebstein: relato de caso / Pulmonary tuberculosis triggering heart failure in adult with Ebstein's anomaly: case report / Tuberculosis pulmonar desencadenando insuficiencia cardíaca en un adulto con anomalía de Ebstein: relato de un caso

A anomalia de Ebstein caracteriza-se pela implantação anômala do folheto septal e frequentemente do folheto posterior no interior do ventrículo direito. A síndrome de disfunção ventricular direita é uma forma incomum de apresentação dessa cardiopatia na idade adulta. Relata-se caso de paciente masculino, 41 anos, com admissão por insuficiência cardíaca descompensada após um ano de investigação sem diagnóstico. Discutem-se os aspectos fisiopatológicos e a evolução dos pacientes com anomalia de Ebstein, com ênfase na variabilidade de apresentações clínicas.

Ebstein's anomaly is characterized by the abnormal implantation of the septal leaflet and often the posterior leaflet into the right ventricle. The syndrome of right ventricular dysfunction is an unusual presentation of this disease in adulthood. We report the case of a male patient, 41 years old, admitted with decompensated heart failure after a year of research undiagnosed. We discuss the pathophysiology and outcome of patients with Ebstein's anomaly, with emphasis on the variability of clinical presentations.

La anomalía de Ebstein se caracteriza por la implantación anormal de la valva septal de la válvula tricúspide y con frecuencia de la valva posterior en el interior del ventrículo derecho. El síndrome de disfunción del ventrículo derecho es una inusual presentación de esta enfermedad en la edad adulta. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 41 años que ingresó al hospital por insuficiencia cardíaca descompensada después de un año de investigación sin diagnosticar. Se discute la fisiopatología y la evolución de los pacientes con anomalía de Ebstein, con énfasis en la variabilidad de la presentación clínica.

Origen anómalo de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar: una serie de casos / Anomalous origin of the left coronary artery: a series of cases

La anomalía de la arteria coronaria izquierda que nace en la arteria pulmonar (ALCAPA por su sigla en Inglés: anomalous left coronary artery from the pulmonary artery), es una enfermedad cardiaca congénita, de baja incidencia y de espectro clínico amplio. La principal forma de presentación es la falla cardiaca por miocardiopatía dilatada. Mediante la revisión de historias clínicas se recolectaron cinco casos consecutivos de ALCAPA, de los que se describen sus cuadros clínicos, así como su diagnóstico y tratamiento. Todos fueron dados de alta en mejores condiciones y asisten a controles periódicos. Estos casos ilustran al origen anómalo de la coronaria izquierda, como diagnóstico diferencial de la miocardiopatía dilatada.

Anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery (ALCAPA) is a congenital cardiac anomaly with low incidence and a broad clinical spectrum. Its main form of presentation is congestive heart failure due to dilated cardiomyopathy. We reviewed clinical histories and collected 5 consecutive ALCAPA cases; its clinical symptoms, diagnosis and treatment were described. All five patients were discharged in better clinical conditions and continue attending to periodic medical follow-up. These cases illustrate the ALCAPA as part of the differential diagnosis of dilated cardiomyopathy.

Cierre transcatéter del conducto arterioso permeable con coils de liberación controlada: Resultados inmediatos y seguimiento a mediano plazo / Transcatheter occlusion of the patent ductus arteriosus with detachable coils: immediate results and intermediate-term follow-up

Objetivo: Determinar la frecuencia de éxito y seguridad del cierre percutáneo del conducto arterioso permeable (CAP) con coils de liberación controlada. Método: Cuarenta y un pacientes pediátricos con conducto arterioso permeable (CAP), de un tamaño pequeño a moderado (diámetro mínimo < 4 mm), fueron sometidos a cierre percutáneo con coils de liberación controlada. Los resultados se establecieron mediante estudios angiográficos y ecocardiográficos. La media de edad fue de 2.0 ±1.3 años (rango, 0.6-5.6 años); la media de peso fue de 10.0 ± 3.4 kg (rango, 4.5-18.0 kg). La media del diámetro mínimo del CAP fue de 1.69 ± 0.6 mm (rango, 0.5-4 mm). Resultados: En 39/41 pacientes se logró la implantación del dispositivo (95%). La relación media del coil/CAP fue de 3.41 ±1.1. Inmediatamente posterior a la oclusión con el coil, 18 conductos arteriosos no mostraron flujo residual por angiografía; 18 tenían un cortocircuito residual trivial, 3 leve y 2 leve. No se presentaron complicaciones significativas con el procedimiento. En las primeras 24 horas posteriores a la implantación del coil, el control ecocardiográfico mostró oclusión completa en 35 pacientes. En los 4 pacientes con flujo residual, el seguimiento ecocardiográfico demostró ausencia del cortocircuito 3 meses después en 2 pacientes y 6 meses después en un paciente. En uno, no se ha logrado la oclusión completa a un año. En dos pacientes (5%) se abandonó el procedimiento: en un paciente, por mostrar flujo residual moderado y movimiento del extremo pulmonar del coil, que debió de ser retirado con un catéter lazo y en otro, por migración del coil. Ambos pacientes fueron enviados a cirugía. En un seguimiento medio de 29.5 ± 16.5 meses (rango, 0 a 60 meses) de los 39 pacientes, no se observó flujo residual por ecocardiografía Doppler color, excepto en uno. Conclusión: Nuestros resultados, en concordancia con otros autores, sugieren que la oclusión del conducto arterioso permeable con coils de liberación controlada, es un método seguro, efectivo y de bajo costo. La oclusión con coil deberá ser el procedimiento de elección en pacientes mayores de 6 meses de edad con conductos arteriosos permeables de un tamaño pequeño a moderado (< 4 mm). En la extensión de este procedimiento a recién nacidos y a pacientes con conductos arteriosos más grandes, deberá considerarse otro tipo de dispositivo oclusor.

Objective: To determine the success rate and safety of percutaneous closure of patent ductus arteriosus (PDA) with a detachable coil. Methods: Forty-one children with small-to moderate-size PDA (maximum diameter < 4 mm) underwent percutaneous coil occlusion. The results were assessed by angiography and echocardiography The mean age was 2.0 ± 1.3 years (range 0.6 to 5.6 years); mean weight was 10.0 ± 3.4 kg (range 4.5 to 18.0 kg). The mean minimum diameter of the PDA was 1.7 ± 0.6 mm (range, 0.5 to 4.0 mm). Results: The occlusion device was inserted in 39 of 41 patients (95%). The mean coil/PDA ratio was 3.41 ±1.1. We observed angiographic cessation of blood flow through the PDA after coil insertion in 18 patients; 18 patients had residual shunt, 3 mild shunt and 2 moderate shunt. No complications were observed during the procedure. Thirty-five patients showed absence of blood flow through PDA 24 hours after coil occlusion by echocar-diography The other four patients with residual shunt showed flow cessation after 2 months in two patients and after 6 months in the other two. Failure of coil insertion in two patients was due to detachment of the pulmonary edge of the coil, which was subsequently removed in one, and due to coil migration in the other, both patients underwent surgical PDA closure. Mean follow-up at 29.5 ± 16.5 months showed no residual blood flow through the occluded PDA, except for one patient. Conclusion: Our results, as many others, suggest that PDA coil occlusion is a safe, effective, and cheap procedure. PDA coil occlusion should be the elective method for PDA closure in patients older than 6 months of age with small-to moderate size PDA(< 4 mm). The procedure in newborn infants and patients with larger PDA must be made with a different type of occlusive device.

Modificación de un dispositivo hidráulico para el bandaje controlado del tronco de la arteria pulmonar en caninos / Modification of a hydraulic device for controlled banding of the trunk of the pulmonary artery in dogs

Diversas enfermedades congénitas o adquiridas incrementan la presión sistólica del ventrículo derecho. Este incremento se ha realizado con el bandaje del tronco arterial pulmonar con cintas de lino o dispositivos hidráulicos. Presentamos un nuevo dispositivo hidráulico para ser usado en sujetos experimentales menores a 15 kilogramos. Material y métodos: Se realizó una fase experimental de laboratorio donde los dispositivos hidráulicos fueron probados contra presiones hasta de 80 mm Hg; posteriormente se colocaron en el tronco de la arteria pulmonar de perros donde se les determinó la presión sistólica del ventrículo derecho, la de la arteria pulmonar y el gradiente de ambos. Los valores se expresaron en medias ± desviación estándar. Resultados: El peso de los perros fue 12.6 ± 2.2 kilogramos. El diámetro del tronco de la arteria pulmonar encontrado en los perros fue de 12.4 ± 1.4 mm y 27.5 ± 1.6 mm de largo. Las presiones sistólicas ventriculares derechas en condición basal y de máxima elevación fueron: 25.5 ± 1.9 mm Hg vs 50.3 ± 6.9 mm Hg, p < 0.0001; las presiones sistólicas de la arteria pulmonar para estas mismas condiciones fueron: 24.7 ± 2 mm Hg vs 21.5 ± 6.9 mm Hg, p < 0.043; y el respectivo gradiente de ambas para estas presiones fueron: 0.8 ± 1.4 mm Hg vs 28.8 ± 4.2 mm Hg, p < 0.0001. Conclusiones: El DH permite el incremento agudo controlado de la presión sistólica del ventrículo derecho.

Different congenital or acquired diseases increase the right ventricular systolic pressure. The elevation is achieved by pulmonary artery banding with linen tape or hydraulic devices. We introduce a new hydraulic device to be used in experimental subjects of less than 15 kilograms. Methods: An experimental laboratory phase was conducted. In this phase, the hydraulic devices were tested against pressures as high as 80 mm Hg; later on the hydraulic devices were placed on the dogs' main pulmonary artery; the right ventricular systolic pressure, pulmonary artery pressure, and their differences were obtained. The values are expressed in average ± standard deviation. Results: The average weight of the dogs was 12.6 ± 2.2 kg. The average diameter found in the main pulmonary artery was 12.4 ± 1.4 mm and 27.5 ± 1.6 mm length. Right ventricular systolic pressure of basal condition to maximum pressure obtained was 25.5 ± 1.9 mm Hg vs 50.3 ± 6.9 mm Hg, p < 0.0001; pulmonary artery pressures under the same conditions were 24.7 ± 2 mm Hg vs 21.5 ± 6.9 mm Hg, p < 0.043; and the differences between them were 0.8 ± 1.4 mm Hg vs 28.8 ± 4.2 mm Hg, p < 0.0001, developed by the hydraulic device respectively. Conclusions: The hydraulic device allows attaining a controlled acute increase in right ventricular systolic pressure.